MEDICAMENTO: DOBUTAMINA
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NOMBRE GENERICO |
Dobutamina |
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NOMBRE COMERCIAL |
- |
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GRUPO FARMACOLOGICO |
Catecolamina |
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PRESENTACION Y CONCENTRACION |
Ampolla 250 mg/20 ml |
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ACCION FARMACOLOGICA PRINCIPAL |
La dobutamina es un agente
inotrópico cuya acción principal es resultado de la estimulación de los
receptores b1-adrenérgicos
cardiacos. A dosis terapéuticas, la dobutamina también posee un ligero efecto
agonista de los receptores b2- y a1-
adrenérgicos, dando lugar a un efecto mínimo sobre el sistema vascular. A
diferencia de la dopamina, la dobutamina no da lugar a la liberación de
norepinefrina endógena. |
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VIA DE ADMINISTRACION |
IV central |
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DOSIS |
· La tasa de infusión necesaria para aumentar el
gasto cardiaco ha oscilado desde 2,5 a 10 µg/kg/min. en la mayoría de los
pacientes. |
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USOS TERAPEUTICOS |
· Está indicada
cuando es necesario el soporte inotrópico para el tratamiento de pacientes
con estados de hipoperfusión en los que el gasto cardiaco es insuficiente
para satisfacer las demandas circulatorias. · Cuando el
soporte inotrópico se requiere para el tratamiento de pacientes en los que el
aumento anormal de las presiones de llenado ventricular introduce el riesgo
de congestión y edema pulmonar. |
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EFECTOS SECUNDARIOS/ADVERSOS |
· Reacciones
cardiovasculares: dolor anginoso, hipertensión, hipocalemia, hipotensión,
intensificación de la isquemia, palpitaciones, taquicardia, extrasístoles
ventriculares, taquicardia ventricular. |
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INTERACCIONES FÁRMACOS /ALIMENTOS |
· La combinación
de dobutamina y dopamina incrementa la presión arterial sistémica, el flujo
sanguíneo renal, el flujo urinario y la eliminación de sodio y previene el
aumento de la presión de llenado ventricular que tiende a ocurrir con
dopamina sola. · Los efectos de
dobutamina son contrarrestados por los antagonistas beta-adrenérgicos. · Dobutamina no
debe mezclarse con bicarbonato sódico. · No se
recomienda mezclar dobutamina con otros medicamentos en la misma solución,
debido a las posibles incompatibilidades físicas. |
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CONSIDERACIONES DE ADMINISTRACIÓN |
· La dobutamina
debe ser administrada por infusión intravenosa continua. |
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EVALUACIÓN DE LA EFICACIA/OBJETIVO
TERAPÉUTICO |
· Requiere monitoreo constante para evaluar su
eficacia y manejo de dosis según requerimiento del paciente. · La velocidad de
administración y la duración del tratamiento se ajustarán según la respuesta
del paciente, determinada por la frecuencia cardiaca, presión arterial, flujo
urinario y, cuando sea posible, gasto cardiaco. |
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CUIDADOS/ INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA |
● Aplicar los 12 correctos en la administración de medicamentos ● Administrar diluido y por vía central ● Si
se observa un incremento exagerado de la frecuencia cardiaca o de la presión
arterial sistólica o se desencadena una arritmia, se reducirá o suspenderá
temporalmente la dosis de dobutamina. ● Los
pacientes con una disminución intensa de la compliance ventricular pueden
presentar una respuesta inotrópica inadecuada, por ejemplo, en el
taponamiento cardiaco. ● Mientras
se administre dobutamina, debe controlarse cuidadosamente la frecuencia y el
ritmo cardiaco, la presión arterial y la velocidad de infusión. ● El
incremento de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial es más común e
intenso, por lo que se recomienda una vigilancia especial del tratamiento en
los niños. |
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EDUCACION PARA EL PACIENTE Y FAMILIA |
· Al
ser un medicamento inotrópico, es empleado con mayor frecuencia en las unidades
de cuidados críticos y de emergencia, es importante informar al familiar el
estado del paciente y las consecuencias adversas del uso de este medicamento
y a la vez la necesidad del uso de inotrópicos. |
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ELABORADO POR |
Lic. Esp. Delia Vera Chaparro |
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BIBLIOGRAFIA |
· Agencia
Española de Medicamentos y productos sanitarios. Ficha ténica de Dobutamina . Dirección URL: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/68552/FT_68552.html#1-nombre-del-medicamento. · Centro de
Atención Farmaceútica. DIGEMID. MINSA. Direccion URL: http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Dobutamina.pdf |
