Noradrenalina
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NOMBRE GENERICO |
Noradrenalina |
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NOMBRE COMERCIAL |
- |
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GRUPO FARMACOLOGICO |
Catecolamina |
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PRESENTACION Y CONCENTRACION |
Ampolla 4mg/4ml |
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ACCION FARMACOLOGICA PRINCIPAL |
La
norepinefrina es una catecolamina que actúa por un lado, sobre los receptores
β-1 adrenérgicos estimulando el miocardio y aumentando el gasto cardiaco; por
otro lado, actúa sobre los receptores α- adrenérgicos para producir una
potente acción vasoconstrictora de los vasos de resistencia y capacitancia,
por lo que aumenta la presión arterial sistémica y el flujo sanguíneo de las
arterias coronarias. |
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VIA DE ADMINISTRACION |
IV central |
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DOSIS |
· Infusión intravenosa, 0,1 μg (base) por kg por minuto,
ajustando gradualmente la velocidad de administración para conseguir la
presión arterial deseada, hasta 1 μg (base) por kg por minuto |
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USOS TERAPEUTICOS |
· La noradrenalina inyectable es empleada como vasopresor,
siendo aceptado su uso en el tratamiento de estados de hipotensión aguda. · La noradrenalina está indicada como coadyuvante temporal en
el tratamiento de la parada cardiaca y de la hipotensión aguda. |
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EFECTOS SECUNDARIOS/ADVERSOS |
· Puede producirse bradicardia, probablemente como reflejo
del aumento de la presión arterial y arritmias. · Su uso prolongado puede disminuir el gasto cardiaco, ya que
el aumento de la resistencia vascular periférica puede reducir el retorno
venoso al corazón. · Puede producirse vasoconstricción periférica y visceral severa
(por ejemplo, disminución de la perfusión renal) con disminución del flujo
sanguíneo y de la perfusión tisular, con la consiguiente hipoxia tisular,
acidosis láctica y posible daño isquémico. |
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INTERACCIONES FÁRMACOS /ALIMENTOS |
· Hay una serie de medicamentos con los que no se recomienda
el uso de noradrenalina a menos que sea estrictamente necesario. El uso de
estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros
trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de
la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente. (anestésicos,
antidepresivos, levodopa, antihipertensivos y diuréticos, bloqueantes beta
adrenérgicos. |
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CONSIDERACIONES DE ADMINISTRACIÓN |
· Debe continuarse la infusión hasta que la presión arterial
adecuada y la perfusión tisular se mantengan sin tratamiento. La infusión de
noradrenalina debe reducirse gradualmente, evitando la interrupción brusca. |
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EVALUACIÓN DE LA EFICACIA/OBJETIVO
TERAPÉUTICO |
· Requiere monitoreo constante para evaluar su
eficacia y manejo de dosis según requerimiento del paciente. |
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CUIDADOS/ INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA |
● Aplicar los 12 correctos en la administración de medicamentos ● Administrar diluido y por vía central ● Antes de su administración, debe diluirse la noradrenalina
inyectable con glucosa al 5% en agua destilada, puesto que esta protege
contra una significante pérdida de potencia debida a la oxidación, no se debe
utilizar solución de cloruro sódico únicamente. ● Proteger
de la luz para garantizar la máxima estabilidad del fármaco, es fotosensible ● No
debe de mezclarse con soluciones alcalinas(bicarbonato) ya que puede
inactivarse. ● Debe
ser infundida por acceso venoso central. ● ● Cuando se administra norepinefrina a dosis
inferiores a 4 μg/kg/min predomina el efecto estimulante cardiaco; con
dosis mayores el efecto vasoconstrictor se vuelve más prominente ● No debe usarse la noradrenalina como única
terapia en pacientes hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida
de emergencia para mantener la perfusión arterial coronaria y cerebral hasta
completar la terapia de reposición de la volemia. ● |
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EDUCACION PARA EL PACIENTE Y FAMILIA |
· Al
ser un medicamento inotrópico, es empleado con mayor frecuencia en las
unidades de cuidados críticos y de emergencia, es importante informar al
familiar el estado del paciente y las consecuencias adversas del uso de este
medicamento y a la vez la necesidad del uso de inotrópicos. |
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ELABORADO POR |
Lic. Esp. Delia Vera Chaparro |
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BIBLIOGRAFIA |
· Agencia
Española de Medicamentos y productos sanitarios. Ficha ténica de Noradrenalina . Dirección URL: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/68552/FT_68552.html#1-nombre-del-medicamento. · Uno de nuestros
fármacos estrellas La Noradrenalina. España 2020. Dirección URL: https://enfermeriaintensivatop.com/uno-de-nuestros-farmacos-estrella-la-noradrenalina/ · Recomendaciones
para el uso de la noradrenalina. EsSalud. Perú 2019. Direccion URL: http://www.essalud.gob.pe/ietsi/pdfs/farmacoytecno/CS-011-2019-Norepinefrina.pdf |
