jueves, 15 de septiembre de 2022
Accesos Vasculares guiados por ecografía
Cirugía de Norwood
Como miembro activo de la Sociedad Científica de Enfermería Pediátrica, fui invitada a participar del Plan Anual de Capacitación 2022. Presenté un caso clínico, bastante interesante, sobre los cuidados de enfermería en el post operatorio inmediato de un paciente con Corazón univentricular.
Si desean mayor información, podrán contactarse conmigo a traves de mis redes sociales, yo con mucho gusto comparto con ustedes mi experiencia 💕
martes, 26 de abril de 2022
Congreso para Técnicos y Auxiliares de Enfermería Pediátrica
Aún estás a tiempo de participar en este importante curso! Especialmente dirigido a técnicos del área pediátrica !
Nos vemos este 28 de abril para conversar sobre la Higiene bucal durante la hospitalización de un niño!
domingo, 10 de abril de 2022
lunes, 28 de marzo de 2022
Congreso Internacional de Salud Cardiovascular
Los invito a participar del 1er Congreso Internacional de Salud Cardiovascular 🫀 Perú 2022
Del 07 de abril al 9 de abril en modalidad digital
Fui cordialmente invitada a discutir sobre el Quehacer de la Enfermería en el Tamizaje Neonatal de Cardiopatías Congénitas, un tema súper interesante en estos momentos que muy pronto ya tendrá un marco normativo y legal en todo el territorio peruano, y ademas es un terreno fértil para investigar mucho !
Espero verlos en el Congreso colegas !
miércoles, 9 de marzo de 2022
Ficha Farmacológica y Cuidados de Enfermería .... DOBUTAMINA
MEDICAMENTO: DOBUTAMINA
NOMBRE GENERICO |
Dobutamina |
NOMBRE COMERCIAL |
- |
GRUPO FARMACOLOGICO |
Catecolamina |
PRESENTACION Y CONCENTRACION |
Ampolla 250 mg/20 ml |
ACCION FARMACOLOGICA PRINCIPAL |
La dobutamina es un agente
inotrópico cuya acción principal es resultado de la estimulación de los
receptores b1-adrenérgicos
cardiacos. A dosis terapéuticas, la dobutamina también posee un ligero efecto
agonista de los receptores b2- y a1-
adrenérgicos, dando lugar a un efecto mínimo sobre el sistema vascular. A
diferencia de la dopamina, la dobutamina no da lugar a la liberación de
norepinefrina endógena. |
VIA DE ADMINISTRACION |
IV central |
DOSIS |
· La tasa de infusión necesaria para aumentar el
gasto cardiaco ha oscilado desde 2,5 a 10 µg/kg/min. en la mayoría de los
pacientes. |
USOS TERAPEUTICOS |
· Está indicada
cuando es necesario el soporte inotrópico para el tratamiento de pacientes
con estados de hipoperfusión en los que el gasto cardiaco es insuficiente
para satisfacer las demandas circulatorias. · Cuando el
soporte inotrópico se requiere para el tratamiento de pacientes en los que el
aumento anormal de las presiones de llenado ventricular introduce el riesgo
de congestión y edema pulmonar. |
EFECTOS SECUNDARIOS/ADVERSOS |
· Reacciones
cardiovasculares: dolor anginoso, hipertensión, hipocalemia, hipotensión,
intensificación de la isquemia, palpitaciones, taquicardia, extrasístoles
ventriculares, taquicardia ventricular. |
INTERACCIONES FÁRMACOS /ALIMENTOS |
· La combinación
de dobutamina y dopamina incrementa la presión arterial sistémica, el flujo
sanguíneo renal, el flujo urinario y la eliminación de sodio y previene el
aumento de la presión de llenado ventricular que tiende a ocurrir con
dopamina sola. · Los efectos de
dobutamina son contrarrestados por los antagonistas beta-adrenérgicos. · Dobutamina no
debe mezclarse con bicarbonato sódico. · No se
recomienda mezclar dobutamina con otros medicamentos en la misma solución,
debido a las posibles incompatibilidades físicas. |
CONSIDERACIONES DE ADMINISTRACIÓN |
· La dobutamina
debe ser administrada por infusión intravenosa continua. |
EVALUACIÓN DE LA EFICACIA/OBJETIVO
TERAPÉUTICO |
· Requiere monitoreo constante para evaluar su
eficacia y manejo de dosis según requerimiento del paciente. · La velocidad de
administración y la duración del tratamiento se ajustarán según la respuesta
del paciente, determinada por la frecuencia cardiaca, presión arterial, flujo
urinario y, cuando sea posible, gasto cardiaco. |
CUIDADOS/ INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA |
● Aplicar los 12 correctos en la administración de medicamentos ● Administrar diluido y por vía central ● Si
se observa un incremento exagerado de la frecuencia cardiaca o de la presión
arterial sistólica o se desencadena una arritmia, se reducirá o suspenderá
temporalmente la dosis de dobutamina. ● Los
pacientes con una disminución intensa de la compliance ventricular pueden
presentar una respuesta inotrópica inadecuada, por ejemplo, en el
taponamiento cardiaco. ● Mientras
se administre dobutamina, debe controlarse cuidadosamente la frecuencia y el
ritmo cardiaco, la presión arterial y la velocidad de infusión. ● El
incremento de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial es más común e
intenso, por lo que se recomienda una vigilancia especial del tratamiento en
los niños. |
EDUCACION PARA EL PACIENTE Y FAMILIA |
· Al
ser un medicamento inotrópico, es empleado con mayor frecuencia en las unidades
de cuidados críticos y de emergencia, es importante informar al familiar el
estado del paciente y las consecuencias adversas del uso de este medicamento
y a la vez la necesidad del uso de inotrópicos. |
ELABORADO POR |
Lic. Esp. Delia Vera Chaparro |
BIBLIOGRAFIA |
· Agencia
Española de Medicamentos y productos sanitarios. Ficha ténica de Dobutamina . Dirección URL: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/68552/FT_68552.html#1-nombre-del-medicamento. · Centro de
Atención Farmaceútica. DIGEMID. MINSA. Direccion URL: http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Dobutamina.pdf |
8 de Marzo
8 de Marzo, conmemorando el Día Internacional de la Mujer
En la actualidad, nacer mujer es una desventaja, nacer mujer en un país en vías de desarrollo además de una desventaja es un gran reto ... elegí ser enfermera por una enorme vocación de servicio, pero eso no quiere decir que las enfermeras debemos quedarnos sólo "sirviendo", el momento de levantar la voz, ser escuchadas, tomar decisiones y ejercer acciones ha llegado. Saludo a todas las mujeres que probablemente visiten este blog y sobre todo a mis colegas enfermeras. Desde este humilde sitio, intento aportar algo a mi maravillosa profesión. Y por qué no? inspirar a los demás a empoderarnos y ser más ... porque podemos y debemos serlo. ✊
lunes, 17 de enero de 2022
Convertirse en Enfermera de Trauma, articulo compartido desde México
Autor: Dra. Elizabeth González Cueto
viernes, 7 de enero de 2022
Feliz Año Nuevo 2022
Feliz Año Nuevo!!!
Espero que este año sea mucho mejor para todos nosotros, yo recibí el año trabajando de guardia, pero feliz, en lo que me apasiona, cuidando el corazón de mis neonatitos.
Les invito a continuar visitando este blog que busca compartir información sobre cuidados de enfermería y sobre todo aprender juntos. Pueden seguirme en mis redes sociales.
Ficha farmacológica y cuidados de enfermería en la administración de Noradrenalina
Noradrenalina
NOMBRE GENERICO |
Noradrenalina |
NOMBRE COMERCIAL |
- |
GRUPO FARMACOLOGICO |
Catecolamina |
PRESENTACION Y CONCENTRACION |
Ampolla 4mg/4ml |
ACCION FARMACOLOGICA PRINCIPAL |
La
norepinefrina es una catecolamina que actúa por un lado, sobre los receptores
β-1 adrenérgicos estimulando el miocardio y aumentando el gasto cardiaco; por
otro lado, actúa sobre los receptores α- adrenérgicos para producir una
potente acción vasoconstrictora de los vasos de resistencia y capacitancia,
por lo que aumenta la presión arterial sistémica y el flujo sanguíneo de las
arterias coronarias. |
VIA DE ADMINISTRACION |
IV central |
DOSIS |
· Infusión intravenosa, 0,1 μg (base) por kg por minuto,
ajustando gradualmente la velocidad de administración para conseguir la
presión arterial deseada, hasta 1 μg (base) por kg por minuto |
USOS TERAPEUTICOS |
· La noradrenalina inyectable es empleada como vasopresor,
siendo aceptado su uso en el tratamiento de estados de hipotensión aguda. · La noradrenalina está indicada como coadyuvante temporal en
el tratamiento de la parada cardiaca y de la hipotensión aguda. |
EFECTOS SECUNDARIOS/ADVERSOS |
· Puede producirse bradicardia, probablemente como reflejo
del aumento de la presión arterial y arritmias. · Su uso prolongado puede disminuir el gasto cardiaco, ya que
el aumento de la resistencia vascular periférica puede reducir el retorno
venoso al corazón. · Puede producirse vasoconstricción periférica y visceral severa
(por ejemplo, disminución de la perfusión renal) con disminución del flujo
sanguíneo y de la perfusión tisular, con la consiguiente hipoxia tisular,
acidosis láctica y posible daño isquémico. |
INTERACCIONES FÁRMACOS /ALIMENTOS |
· Hay una serie de medicamentos con los que no se recomienda
el uso de noradrenalina a menos que sea estrictamente necesario. El uso de
estos medicamentos puede aumentar el riesgo de arritmias cardiacas y otros
trastornos, y en caso de emplearlos conjuntamente debe reducirse la dosis de
la noradrenalina y controlar estrictamente al paciente. (anestésicos,
antidepresivos, levodopa, antihipertensivos y diuréticos, bloqueantes beta
adrenérgicos. |
CONSIDERACIONES DE ADMINISTRACIÓN |
· Debe continuarse la infusión hasta que la presión arterial
adecuada y la perfusión tisular se mantengan sin tratamiento. La infusión de
noradrenalina debe reducirse gradualmente, evitando la interrupción brusca. |
EVALUACIÓN DE LA EFICACIA/OBJETIVO
TERAPÉUTICO |
· Requiere monitoreo constante para evaluar su
eficacia y manejo de dosis según requerimiento del paciente. |
CUIDADOS/ INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA |
● Aplicar los 12 correctos en la administración de medicamentos ● Administrar diluido y por vía central ● Antes de su administración, debe diluirse la noradrenalina
inyectable con glucosa al 5% en agua destilada, puesto que esta protege
contra una significante pérdida de potencia debida a la oxidación, no se debe
utilizar solución de cloruro sódico únicamente. ● Proteger
de la luz para garantizar la máxima estabilidad del fármaco, es fotosensible ● No
debe de mezclarse con soluciones alcalinas(bicarbonato) ya que puede
inactivarse. ● Debe
ser infundida por acceso venoso central. ● ● Cuando se administra norepinefrina a dosis
inferiores a 4 μg/kg/min predomina el efecto estimulante cardiaco; con
dosis mayores el efecto vasoconstrictor se vuelve más prominente ● No debe usarse la noradrenalina como única
terapia en pacientes hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida
de emergencia para mantener la perfusión arterial coronaria y cerebral hasta
completar la terapia de reposición de la volemia. ● |
EDUCACION PARA EL PACIENTE Y FAMILIA |
· Al
ser un medicamento inotrópico, es empleado con mayor frecuencia en las
unidades de cuidados críticos y de emergencia, es importante informar al
familiar el estado del paciente y las consecuencias adversas del uso de este
medicamento y a la vez la necesidad del uso de inotrópicos. |
ELABORADO POR |
Lic. Esp. Delia Vera Chaparro |
BIBLIOGRAFIA |
· Agencia
Española de Medicamentos y productos sanitarios. Ficha ténica de Noradrenalina . Dirección URL: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/68552/FT_68552.html#1-nombre-del-medicamento. · Uno de nuestros
fármacos estrellas La Noradrenalina. España 2020. Dirección URL: https://enfermeriaintensivatop.com/uno-de-nuestros-farmacos-estrella-la-noradrenalina/ · Recomendaciones
para el uso de la noradrenalina. EsSalud. Perú 2019. Direccion URL: http://www.essalud.gob.pe/ietsi/pdfs/farmacoytecno/CS-011-2019-Norepinefrina.pdf |